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達文西機器人手臂手術在婦科手術之應用

2019.4.23

早從1970年代美國太空總署提出這個概念是為了遠在外太空的太空人需要進行手術時,不需要也將醫師送上外太空;後來美國軍方也認為這樣的概念可以運用在前線的士兵需要手術時利用機器人手臂進行遠距離手術,而外科醫師可以遠在美國本土操作。2004年之後,機器人手臂正式應用在現代醫學,第一代達文西機器人手臂手術系統也被引進台灣,應用於外科手術。到現在2013年,台灣的達文西機器人手臂手術系統已經發展到第三代,較第一代更為小巧,且可應用於手術之器械亦更多且精細。

自從腹腔鏡手術問世以來,大大改變了傳統開腹手術大傷口、大範圍的手術方式。但也因為受限於微創傷口,使得醫師手術的難度提高,亦可能因此增加手術的風險。然而,達文西機器人手臂手術不但可以克服在進行腹腔鏡手術時,可能遭遇的開刀角度不良、視野不佳、出血不易控制等缺點,此項手術方式更比傳統腹腔鏡靈活,手術器械能夠於狹小空間執行複雜且細膩的動作。這些細微的動作,欲靠手術醫師的手腕關節在腹腔鏡手術時完成,有時候是很難達到的。除此之外,達文西機器人手臂手術系統同時兼具了三度空間視野,使得傷口縫合可以更精準並且減少不必要的出血。機器人手臂手術同時能夠兼顧腹腔鏡手術的優點,例如:微創傷口、 術後恢復較快以及較短的住院天數。醫師在執行達文西手術時,乃採取坐姿來施行手術,此種方式使得手術醫師能有較為舒服的手術環境,可以降低醫師因長時間手術所造成的疲勞程度,達到降低手術的風險性。

國泰綜合醫院目前引進最新第三代達文西機器人手臂手術系統。婦產科蔡明松主任、何志明主任、黃文貞醫師以及陳宇立醫師奉醫院指示,先後出國學習此項手術。目前達文西機器人手臂手術系統在婦科手術方面的應用可以分為:

良性婦科疾病:

  • 子宮全或次全切除
  • 子宮肌瘤切除
  • 卵巢、輸卵管良性腫瘤切除
  • 輸卵管接合手術

惡性婦科疾病:

  • 子宮頸癌根除性手術
  • 內膜癌分期手術
  • 早期卵巢或輸卵管癌手術

然而,並不是所有需要手術的婦科病人都可以接受達文西機器人手臂手術。畢竟好的醫療,乃是根據各個病人的狀況來擬定的(即個人化醫療)。因此,建議病患應該和有經驗的醫師共同討論,以求得對疾病最佳的治療效果。

資料更新日期: 2013年8月16日